Круговая блефаропластика — это комплекс операций на верхних и нижних веках.

Важно! я не сторонник радикализма относительно орбитальных грыж, мне близок Европейский подход, грыжи век я чаще перемещаю. После операции не должен сформироваться «пустой глаз», западение, дефицит клетчатки, вид прооперированного глаза. Если бездумно удалить мышцу и грыжи там, где есть дефицит тканей, после операции обязательно появится скелетизация орбиты, потребуется коррекция этого дефекта с помощью липофилинга - поэтому лучше предотвратить, чем потом исправлять. Но если веки изначально тяжёлые, ткани подбровья нависают, то нужен более радикальный подход к структурам верхнего века- грыжи удалить, мышцу и фасцию иссечь, в противном случае эффект после операции будет не достаточный. Это тончайшая грань между достаточностью и избыточностью, она вырабатывается с опытом, пониманием гармонии пропорций лица. 

Результаты всех обследований необходимо прислать на электронную почту, их посмотрит анестезиолог, в случае отсутствия дополнительных вопросов вы приезжаете в клинику в назначенный день операции.

В день операции вы госпитализируетесь в клинику, после оформления необходимых документов, вас проводят в палату. В палате вам помогут надеть противоэмболические чулки. Я в палате перед операцией наношу на лицо предоперационную разметку, провожу фото документирование, Вы подписываете Информированное добровольное согласие на операцию. Всё, Вы готовы, едем в операционную, навстречу вашей мечте!

Операция выполняется через разрез на коже верхнего века, в проекции пальпебральной борозды, с выходом разреза за костный край орбиты. Такое расположение рубца обеспечивает его хорошую маскировку в послеоперационном периоде.Операция на нижнем веке выполняется либо через разрез конъюнктивы, либо через разрез кожи под ресницами (в зависимости от выработанного ранее плана) с выходом к костному краю орбиты.

1. Первым этапом выполняются операции на верхних веках. Имеется множество различных вариантов верхней эстетической блефаропластики (см. статью верхняя эстетическая блефаропластика), в зависимости от показаний производится выбор конкретного вмешательства. Проводится разрез на верхнем веке, выполняются намеченные этапы операции в области правого и левого верхнего века.
2. Вторым этапом выполняются операции на нижних веках. Итак, какие виды операций могут быть выполнены, чтобы решить ранее поставленные клинические задачи для омоложения или бьютификации:
   

• Трансконъюнктивальная нижняя блефаропластика может быть выполнена в двух вариантах: с резекцией жировых пакетов или с перемещением жировых пакетов с целью заполнения слёзных борозд. Операция проводится через разрез слизистой оболочки (конъюнктивы). Через разрез конъюнктивы выполняются все этапы операции. В завершении операции слизистая ушивается. На коже нет разрезов! Эта операция подходит только тем пациентам, у которых нет выраженных возрастных изменений нижних век и средней зоны лица, т.е тем пациентам, у кого имеется хороший тургор кожи, отсутствуют избытки кожи нижних век, нет явного перехода веко/щека.

• Щипковая нижняя блефаропластика = Щадящая нижняя блефаропластика по Джелкс = no touch blepharoplasty by Jelks. Через разрез на слизистой выполняется резекция или перемещение грыжевых компартментов. Затем через разрез, проведенный ранее на верхнем веке, выполняется кантопексия или кантопластика. Завершается операция удалением избытка кожи щипковым иссечением на нижнем веке. Подходит пациентам с небольшими избытками кожи нижних век, грыжами, слабостью нижнего века.
• Классическая кожно-мышечная нижняя блефаропластика. Выполняется через разрез под ресничным краем нижнего века. Это дает возможность удалить выраженные избытки вялой кожи нижнего века, круговой мышцы, удалить или переместить жировые грыжи. Есть ряд существенных ограничений для этой операции, обусловленных врожденными анатомическими особенностями нижних век и средней зоны лица. Но при соблюдении всех параметров, дает отличный эстетический результат!

• Расширенная нижняя блефаропластика с низведением глазничной перегородки по Sam Hamra. Эта хирургическая методика подходит для вторичной блефаропластики и является практически универсальной! Выполняется через разрез под ресничным краем нижнего века. Во время операции могут быть удалены или перемещены жировые грыжи для заполнения слезных борозд, удалены избытки кожи и круговой мышцы, можно укрепить положение нижнего века кантопексией или кантопластикой. Через разрез на верхнем веке в завершение операции производится миопексия (фиксация круговой мышцы в более эстетическом положении для укрепления нижнего века). Длительность операции от 2 часов и более, это напрямую зависит от вида операции. Чем больше перед нами стоит задач, тем больше времени потребуется на их выполнение.

После завершения операции на веки накладывается стерильная повязка и специальные пластыри. Вас возвращают в палату под наблюдение на 2 часа. Подключают монитор, который отслеживает различные показатели- частоту дыхания, пульс, давление, оксигенацию. Я приду и расскажу о том, как прошла операция, что было сделано, в случае необходимости вам может быть установлена капельница с различными препаратами для уменьшения отека и пр. необходимо будет держать лед для уменьшения послеоперационного отека. Рядом с вами в палате постоянно находится мед персонал. При первой возможности дадут попить, перекусить. Все забота и внимание-вам.

Через 2 часа повторный осмотр и при отсутствии противопоказаний отпускаю вас домой.

Если операция проводится под общим обезболиванием, то вы будете оставлены под наблюдение в стационаре на 1 сутки.

Первая перевязка проводится на следующий день после операции. Вы приезжаете в клинику, я лично провожу все перевязки.

Швы снимаются в среднем на 5 сутки.

Восстановительный период:
Этот период имеет важнейшее значение для получения запланированного результата. Ответственность за успешное прохождение этого периода врач и пациент делят поровну.
Сразу после операции на область век будут наклеены специальные стерильные полоски пластыря, которые будут предотвращать излишнее скопление жидкости в оперированных тканях и помогать удерживать их в заданном положении на время формирования послеоперационного отека.

В послеоперационном периоде имеется отек, подкожные кровоизлияния, рубцовое уплотнение кожи, может наблюдаться сниженная чувствительность кожи. Все вышеперечисленные явления носят временный характер, проходят самостоятельно и уменьшаются с помощью рекомендованной лекарственной терапии. Выраженность данных явлений очень индивидуальна и прогноз, как именно у вас будет проходить послеоперационный период, насколько будут выражены перечисленные явления, дать невозможно. Но абсолютно точно Вам будет назначена такая секретная 😊 терапия, которая позволит уменьшить все проявления, чтобы получить веки мечты!

Также Вы получаете письменные подробнейшие рекомендации, соблюдение которых строго должно соблюдаться для наилучшего результата.

Вы получаете возможность всегда задать мне вопрос, все перевязки и наблюдение после операции проводятся мною лично и бесплатно.